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皮肤瘙痒不可搔

来源:皮肤资讯

许多患有湿疹、神经性皮炎、瘙痒症等过敏性皮肤病患者,皮肤常常会发生奇痒,患者往往情不自禁用手指甲使劲搔抓皮肤,这样做的结果往往是皮肤瘙痒一点没有减轻,反而瘙痒得更厉害,以致患处皮肤发生糜烂、化脓,还增加了痛觉。

因为皮肤分三层,最外面一层是薄薄的表皮层,中间一层是富含毛细血管和细小神经纤维的真皮层,其下是以脂肪组织为主的皮下组织层。表皮层是很好的天然屏障,能抵御细菌、真菌、病毒等各种微生物入侵。搔抓皮肤时,坚硬的手指甲就像锋利的铲刀,薄嫩的表皮层被剥脱掉,鲜红的真皮层裸露在外,真皮层的细小毛细血管就会破裂出血,此时不但皮肤的天然屏障功能消失,而且从真皮毛细血管内渗出的血清蛋白,还会成为细菌、真菌等各种微生物的培养基,导致各种化脓性细菌感染而产生炎症反应,此类炎症反应刺激真皮内细小神经纤维,神经纤维产生慢频率神经冲动和快频率神经冲动,慢频率神经冲动能产生痒觉,快频率神经冲动能产生痛觉,这两种神经冲动通过神经传导通路而到达大脑皮层感觉神经中枢,就形成痒觉和痛觉。所以使劲搔抓皮肤后,患处皮肤又痛又痒。

与此同时,脱落的表皮细胞、毛细血管壁细胞、血清等这些自体组织蛋白,与细菌结合后形成了抗原性物质。这种自体抗原通过真皮层毛细血管吸收入血液后,激发机体再次发生过敏反应,导致患者周身发出大量红色皮疹,瘙痒加重,此现象医学上称“自体敏感性反应”。自体敏感性反应也能使皮肤发生炎症反应,所以使劲搔抓皮肤后反而瘙痒加重。

还有,搔抓皮肤直接损伤了真皮层内细小的神经纤维,直接使神经纤维发生炎症反应,也能使神经纤维产生慢频率神经冲动,结果也使得大脑皮层感觉神经中枢产生痒觉,也加重了皮肤瘙痒。

合理的止痒方法是降低皮肤温度,以皮肤冷觉来麻痹大脑皮层的痒觉。

为此,可以用冷湿敷的方法来止痒,冷湿敷液体可选用冷开水、生理盐水或者3%硼酸溶液,取4-6层纱布浸湿上述液体后湿敷患处皮肤。更好的止痒方法是,在每100毫升3%硼酸溶液中,加入2毫升类固醇皮质激素,组成曲安奈德硼酸溶液,冷湿敷在瘙痒皮肤上,不仅能抑制皮肤炎症反应,又可使皮肤毛细血管发生收缩,具有很好的抗过敏和止痒效果,是治疗过敏性皮肤病的好方法,这种止痒方法适合在春夏天使用。

除了冷湿敷外,还可以选用薄荷、樟脑、冰片等化学药品来止痒,此类化学药品涂于皮肤上后,能使皮肤产生凉爽、冰冷的感觉,以凉爽、冰冷的感觉来麻痹大脑皮层的痒觉。如果在此类药品中加入类固醇皮质激素,也有抑制皮肤炎症反应、抗过敏作用,增强止痒效果,如皮炎平软膏、无极膏就属于此类药品。这种止痒方法适合在秋冬天使用,但不可涂于面部、腋下、腹股沟、生殖器等皮肤柔嫩处,也不可以用于婴幼儿皮肤。

白彦萍

白彦萍,女,皮肤科主任医师,教授,博士,博士研究生导师,中日友好医院皮肤科副主任。 ...[详细]

晋红中

晋红中,教授、主任医师、博士生导师,北京协和医学院皮肤性病学系主任,北京协和医院皮 ...[详细]

马琳

马琳,首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科主任,主任医师,教授,博士生导师,儿童皮肤 ...[详细]

涂平

涂平,男,北京大学第一医院皮肤科副主任、教授、博士生导师。1984年北京医学院(现北京 ...[详细]

王萍

王萍,女,主任医师,首都医科大学附属北京中医医院皮肤科主任。第二批国家级名老中医张 ...[详细]

张书元

张书元,北京华医中西医结合皮肤病医院院长,毕业于第四军医大学医疗系。中国皮肤科学科 ...[详细]

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高子芬,女,现为北京大学基础医学院病理学系教授,血液病理研究室主任,北医三院病理科 ...[详细]

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